Inschrijfformulier lidmaatschap Geslacht*ManVrouwNaam*Voorletters*Adres*Postcode*Woonplaats*Telefoonnummer vastTelefoonnummer mobielE-mail* IBAN Banknummer*Aanvraag voor medelidmaatschap. Men kan medelid worden indien men op hetzelfde adres staat ingeschreven als een lid van de NBC. Een medelid steunt door het lidmaatschap de Nederlandsche Briard Club, heeft alle rechten en plichten van een gewoon lidmaatschap, ontvangt echter geen clubblad. NaamVoorlettersGeslachtVrouwManMachtiging automatische incassoMachtiging*JaNeeZonder het machtigingsformulier kunnen wij niet automatisch incasseren. Om uw automatische incasso compleet te maken download het machtigingsformulier bij lidmaatschap. Vul dit in en stuur of mail het naar de Ledenadministratie Nederlandsche Briard Club, Bert Hulleman Zutphensestraat 27-A 7321 CH Apeldoorn ledenadministratie@briard.nl Inzender verleent hierbij tot wederopzegging een doorlopende machtiging aan de Nederlandsche Briard Club voor automatische afschrijving van de jaarlijkse contributie en éénmalig het inschrijfgeld. Gegevens van de in uw bezit zijnde hondenHoeveel honden zijn er in uw bezit12Naam eerste hondGeboortedatum DD MM JJJJ Reu of teefReuTeefStamboomnummerNaam tweede hondGeboortedatum DD MM JJJJ Reu of teefReuTeefStamboomnummerCaptchaPhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
